close
تبلیغات در اینترنت
دانلود آهنگ جدید

کراتوکنژکتیویت سیکا یا سندرم خشکی چشم ؟؟


آرشيو آرشيو

1395

1394

1392


جستجوگر پيشرفته سايت




لطفا برای بالا بردن بازدیدم کمکم کنید

لطفا برای بالا بردن بازدیدم کمکم کنید



کراتوکنژکتیویت سیکا یا سندرم خشکی چشم ؟؟


کراتوکنژکتیویت سیکا ، به احساس سوزش ، خشکی و خارش چشم می گویند که به علت التهاب موضعی است . این نشانه ها به تخریب اپی تلیوم ملتحمه چشمی و قرنیه نسبت داده می شود .

کراتوکنژکتیویت سیکا

کراتوکنژکتیویت سیکا

کراتوکنژکتیویت سیکا ، به احساس سوزش ، خشکی و خارش چشم می گویند که به علت التهاب موضعی است . این نشانه ها به تخریب اپی تلیوم ملتحمه چشمی و قرنیه نسبت داده می شود .

تظاهرات خارج عقده ای که در 1/3 مبتلایان کراتوکنژکتیویت سیکا دیده می شود اینگونه است :شامل خستگی های زودرس ، تب خفیف ، پدیده رینود ، دردهای مفصلی و آرتریت و دردهای عضلانی . درگیری های احشائی مانند درگیری ریه ، درگیری کلیوی و درگیری کبد هم دیده می شود . بیشتر مبتلایان به کراتوکنژکتیویت سیکا حداقل یک اپیزود از آرتریت غیر ساینده را در خلال بیماری تجربه می کنند . تظاهرات ناشی از درگیری ریه شایع است … درگیری کلیوی شامل نفریت بینابینی است که باکاهش وزن مخصوص ادرار ، اختلال کارکرد توبولها با یا بدون اسیدوز و سندرم فانکونی تظاهر می یابد . اسیدوز درمان نشده می تواند منجر به نفروکلسینوز شود . گلومرولونفریت نادر است . و اسکولیت ، عروق کوچک یا متوسط را درگیر می کند که شایعترین تظاهرات آنان عبارتند از : پوپورا ، کهیر راجعه ، زخمهای پوستی ، گلومرولونفریت و منونوریت مولتیپکس .

یکی از تظاهرات خیلی بد بیمارانکراتوکنژکتیویت سیکا ،  لنفوما است که معمولا در اواخر سیر بیماری خود را نشان می دهد . بزرگی مداوم و پا بر جای پاروتید ، لنفادنوپاتی ، و اسکولیت پوستی ، نوروپاتی محیطی و کرایو گلوبولینمی تظاهراتی هستند که پیدایش لنفوم را مطرح می کنند . همیشه باید در صورت مشاهده بزرگی مداوم و پایدار غدد بزاقی اصلی ، لنفادنوپاتی ، ندول های ریه یا لنفادنوپاتی ناف ریه یا مدیاستینوم به لنفوم شک کرد . لنفادنوپاتی در 14% مبتلایان به شوگرن دیده می شود . اندام های پارانشیمی می توانند مبتلا شوند . لنفوم ها ممکن است پس از گذشت سالیان زیاد پس از یک سیر خوش خیم ظاهر شوند و بیشتر در مبتلایان به بیماری سیستمیک دیده می شوند . بیشتر لنفومها از نوع سلول b بوده و از درجه پایینی برخوردارند . غدد بزاقی شایعترین منطقه ابتلا هستند .

در بیشتر بیماران کراتوکنژکتیویت سیکا  ، سندرم اولیه سیری آهسته و خوش خیم دارد . تظاهرات اولیه می توانند غیر اختصاصی یا بصورت خشکی مخاطات باشند و از نشانه های اولیه تا پیدایش بیماری 8 تا 10 سال طول می کشد … درگیری سایر غدد برون ریز کمتر است و شامل ترشحات غده موکوسی بخش های فوقانی و تحتانی درخت تنفسی و کاهش ترشح غدد مجاری گوارشی که منجر به آتروفی مخاط مری ، گاستریت آتروفیک و پانکراتیت ساب کلینیکال می شود ، می باشد . دیس پارونی کم شدن وزن مخصوص ادرار وخشکی پوست نیز ممکن است روی دهد .

علایم آزمایشگاهی کراتوکنژکتیویت سیکا (سندرم خشکی چشم )

تغییرات آزمایشگاهی کراتوکنژکتیویت سیکا به صورت آنمی نرموکروم نرموسیتی است . افزایش ESR تقریبا در 70% بیماران می شود و Anti-La وAnti-RO از معیارهای تشخیص هستند . در واقع Ag هایی که این دو Ab علیه آنها اسخته می شود در تمام بافت های بدن وجود دارند و در هسته مستقر هستند . مساله مهم ، عاملی است که باعث می شود اینها به سطح سلول بیایند . دیده شده که به دنبال عفونتهای ویروسی بخصوص EBV میزان بروز  Anti-Laو Anti-RO بالا می رود . علت آن این است که توزیع مجدد این آنتی ژنهای هسته ای در طی عفونت به سطح سلول صورت میگیرد . این دو اتوآنتی بادی مختص شوگرن نیستند و مثلا در لوپوس هم دیده می شوند . اما اگر بتوانیم با الیزا اینها را اندازه بگیریم ، تا 95% بیماران مبتلا به شوگرن Anti-Ro و تا 85% آنها Anti-La مثبت هستند . به نظر می رسد که اینها عامل همراه بیماری هستند نه شروع کننده آن .

تست شیرمر I در کراتوکنژکتیویت سیکا

کاغذ مخصوصی را در پلک تحتانی قرار می دهیم . پس از گذشتن حدود پنج دقیقه ، اگر این کاغذ کمتر از 5 میلی متر خیس شود تست شیرمر بیمار مثبت است .  به گزارش آسان طب موقع انجام تست باید مراقب بود که ملتحمه تحریک نشود زیرا در صورت تحریک ممکن است اشک زیاد شده و حساسیت تست را کم کند . در انجام این تست از هیچ قطره بی حسی نباید استفاده کرد .

 

منبع مطلب کراتوکنژکتیویت سیکا : سایت آسان طب

http://asanteb.com/



ارسال شده در : دوشنبه 21 دي 1394 - توسط : فرشید
بازديد : 56 بار نظر دهيد! [ ]

مرتبط باموضوع :



نام
ایمیل (منتشر نمی‌شود) (لازم)
وبسایت
:) :( ;) :D ;)) :X :? :P :* =(( :O @};- :B /:) :S
نظر خصوصی
مشخصات شما ذخیره شود ؟ [حذف مشخصات] [شکلک ها]
کد امنیتیرفرش کد امنیتی

پيوند ها پيوند ها'

تبادل لينک تبادل لينک تبادل لينک تبادل لينک

  • جی پی اس گارمین

    چاپ کاتالوگ و بروشور

    دانلود آهنگ جدید امیر تتلو اعتیاد

    خرید جم کلش رویال

    تبادل لینک

    طراحی سایت

    ثبت آگهی رایگان

    دانلود پروژه و پایان نامه

    دانلود آهنگ جدید

    sitemap

    دانلود فیلم

    دانلود مقاله

    دانلود مقاله

    دانلود مقاله

    دانلود نرم افزار و بازی آندروید جدید android

    تصفیه آب معصومی

    عکس نوشته عاشقانه

    سیسمونی نوزاد

    دانلود رایگان فیلم

    خرید ساعت مچی

    سرویس کاهش پینگ

    نرم افزار

    چاپ دیجیتال

    دانلود آهنگ جدید

    دانلود آهنگ جدید

    دانلود فیلم هندی بالیوودی

    املاک تهران

    درج آگهی

    تراکتور و کمباین نیوهلند

    تشک

    تور لحظه آخری

    تور کیش

    سرویس کاهش پینگ | تبدیل اینترانت به اینترنت

    دستگاه بسته بندی

    فروشگاه اینترنتی لباس

    هیتر

    هواساز

    اس ام اس|جوک ولطیفه|طنز|تفریح و سر گرمی












  • بک لينک بک لينک
    خرید گیفت کارت ارزان اسپاتیفای استیم
    خرید آنلاین گیفت کارت گوگل پلی با گیفتی دات کام
    خاک پوششی
    تور ارزان کیش لحظه آخری
    هتل های 5 ستاره کیش
    تور کیش از مشهد لحظه آخری
    تور کیش نوروز 95
    دیدنی های جزیره کیش
    بلیط کیش ارزان قیمت
    بلیط پرواز کیش
    خرید گیفت کارت آیتونز و گوگل پلی
    بزرگترین مرکز خرید و فروش گیفت کارت
    تور ارزان کیش نوروز 95